English français deutsch

Inschrijving tentoonstelling

Vul het onderstaande formulier in of download het pdf-document
(U dient dit af te drukken, in te vullen en door te faxen naar (+32)(0)11.874710 voor 15 december 2009).

Persoonlijke gegevens

Voornaam:


Achternaam:


Straat:


Nummer:


Bus:


Postnummer:


Gemeente:


Land:


Telefoon:


Fax:


E-mail adres:


BAB lidnummer:





Bonsai voor tentoonstelling

Bonsai nummer 1

Soort (ev. Latijnse naam):


Stijl:


Gestileerd door:


Oorsprong:


Potgegevens:


Hoogte:




Bonsai nummer 2

Soort (ev. Latijnse naam):


Stijl:


Gestileerd door:


Oorsprong:


Potgegevens:


Hoogte:




Bonsai nummer 3

Soort (ev. Latijnse naam):


Stijl:


Gestileerd door:


Oorsprong:


Potgegevens:


Hoogte:





Kifu (21-35cm) voor tentoonstelling

Kifu nummer 1

Soort (ev. Latijnse naam):


Stijl:


Oorsprong:


Potgegevens:


Hoogte:




Kifu nummer 2

Soort (ev. Latijnse naam):


Stijl:


Oorsprong:


Potgegevens:


Hoogte:




Kifu nummer 3

Soort (ev. Latijnse naam):


Stijl:


Oorsprong:


Potgegevens:


Hoogte:



Zal aanwezig zijn op het diner op zaterdag 23 januari 2010 met
  personen (50 euro per persoon).



Deelname aan de tentoonstelling is gratis.
Betalingen voor het diner op rekening nummer 735-0072791-29 van KBC op naam van
Clijsters Alda, Bonsai Association Belgium,
Veldstraat 9, 3950 Bocholt
met mededeling:
uw naam – diner … pers

Voor buitenlandse betalingen, zonder onkosten:
IBAN: BE26 7350 0727 9129
BIC: KREDBEBB
Uw reservatie voor het diner is pas definitief bij ontvangst van uw betaling (ten laatste op 15 december 2009).

Voor hotel reservatie: contacteer het secretariaat via secretaris@bonsaiassociation.be.